PUNTOS CLAVE
- Concentración y difusión de peróxido: Los estudios clínicos demuestran que las tiras blanqueadoras suelen utilizar entre un 6 % y un 14 % de peróxido de hidrógeno, que penetra en el esmalte poroso para alcanzar la capa de dentina, donde oxida las moléculas orgánicas complejas que causan la decoloración.
- Medición de la eficacia: El éxito se mide utilizando la guía de tonos VITA Classical; las tiras blanqueadoras de calidad pueden lograr normalmente una mejora del brillo de 3 a 7 tonos durante un ciclo de tratamiento constante de 14 días.
- Sustantividad y tiempo de contacto: La eficacia de las tiras frente a los geles o enjuagues se atribuye a la «administración oclusiva», en la que la película de plástico evita que la saliva diluya el peróxido, garantizando una reacción química sostenida en la superficie del diente.
- Seguridad y morfología del esmalte: Las investigaciones microscópicas de alta resolución indican que, cuando se utilizan según las indicaciones, las tiras a base de peróxido no causan daños permanentes en la densidad mineral del esmalte ni alteran la morfología de la superficie.
- Correlación con la sensibilidad: Las investigaciones identifican una correlación directa entre la concentración de peróxido y la sensibilidad transitoria; los estudios sugieren que añadir nitrato de potasio o fluoruro de sodio al recubrimiento de la tira puede mitigar la irritación pulpar sin reducir el poder blanqueador.
- Tecnología de adhesión: Se estudian polímeros avanzados «antideslizantes» por su capacidad para mantener un sellado hermético contra las superficies irregulares de los dientes, evitando que el agente blanqueador se filtre hacia el tejido gingival (encía) sensible.
Las tiras blanqueadoras se introdujeron en la profesión dental en el año 2000. La tecnología detrás de las tiras blanqueadoras se basa en el uso de una barrera (una tira flexible) que contiene un gel con peróxido. Desarrolladas como una opción fácil de usar, estas tiras pueden aplicarse directamente sobre los dientes a diario para el blanqueamiento en casa.
Las tiras blanqueadoras se han convertido en una opción de venta libre muy popular para blanquear los dientes. Los pacientes generalmente se sienten cómodos utilizando las tiras y confían en su éxito. Desde la introducción de estas tiras blanqueadoras, se han realizado numerosos estudios clínicos sobre su eficacia y seguridad que demuestran un blanqueamiento significativo de los dientes y efectos secundarios mínimos (García-Godoy et al. 2004, Swift et al. 2004, Farrell et al. 2008, Gerlach et al. 2009). Los estudios han demostrado generalmente un blanqueamiento significativo incluso después de unos pocos días de uso, con una aparición menor de eventos adversos que consisten principalmente en irritación localizada o sensibilidad (Gerlach et al. 2009).
Resumen de ventajas y desventajas de las tiras blanqueadoras frente a otras opciones.
| Ventajas potenciales | Desventajas potenciales |
| Tiras blanqueadoras: efectos previos al tratamiento | |
| Comodidad y coste | Evitar el diagnóstico rutinario |
| Introducción fácil a la odontología estética | Evitar otros cuidados dentales |
| Tiras blanqueadoras: efectos del tratamiento | |
| Experiencia de uso fácil | Retención mandibular (algunas tiras) |
| Blanqueamiento suave con pocos efectos secundarios | Adaptación de la tira con maloclusión grave |
| Tiras blanqueadoras: efectos posteriores al tratamiento | |
| Blanqueamiento uniforme | Dientes posteriores no tratados |
| Sin problemas graves persistentes | Posible desajuste con restauraciones existentes |
Ejemplos de tiras blanqueadoras utilizadas para abordar necesidades específicas de la práctica
| Aplicación | Cómo pueden utilizarse las tiras blanqueadoras en la práctica dental |
| Tratamiento en consulta | En lugar de una férula para llevar a casa después del blanqueamiento en consulta para la estabilidad del color |
| Retratamiento | Retoque periódico para ayudar a mantener el blanqueamiento original |
| Preocupaciones de uso | Opción para pacientes con trastorno de la articulación temporomandibular, bruxismo o náuseas que no pueden utilizar férulas |
| Sensibilidad | Sensibilidad dental que afecta a la dentición posterior o lingual |
| Fracasos | Alternativa para pacientes cuyo cumplimiento puede ser limitado |
| Estética | Blanqueamiento para igualar las restauraciones existentes (que no se van a reemplazar) |
| Relaciones con el paciente | Reconocimiento del paciente por hitos (p. ej., graduaciones, bodas) |
Diseño del producto
Las tiras blanqueadoras se introdujeron originalmente en Estados Unidos por Procter and Gamble Company (Cincinnati, OH) en el año 2000 bajo la marca Crest Whitestrips. Posteriormente, esta tecnología se ha modificado mediante investigación y desarrollo y se ha expandido a varias ubicaciones geográficas (a veces bajo diferentes marcas vinculadas a Whitestrips) (Gerlach 2007). En total, existen aproximadamente una docena de variaciones comercializadas de la tecnología Whitestrips que se diseñaron para abordar diferentes aspectos de la experiencia de blanqueamiento deseada.
En general, existen tres variaciones principales de Whitestrips que pueden encontrarse en el mercado o en la literatura académica. Las tres se basan en un enfoque común de barrera flexible para mantener el contacto del peróxido con los dientes durante un período suficiente para la difusión y el blanqueamiento intrínseco. En resumen, las tres variaciones principales incluyen (1) tiras originales, (2) tiras de gel muy finas y (3) tiras de alta adhesión.
