要点
- 過酸化物濃度と拡散：臨床研究によると、ホワイトニングストリップには通常6%～14%の過酸化水素が使用され、多孔質のエナメル質を通過して象牙質層に到達し、そこで着色の原因となる複雑な有機分子を酸化します。
- 有効性の測定：成功はVITAクラシカルシェードガイドで評価され、品質の高いホワイトニングストリップでは、一定の14日間の治療サイクルで通常3～7段階の明度改善が期待できます。
- 持続性と接触時間：ジェルや洗口液よりストリップが有効とされるのは「閉塞性デリバリー」によるもので、プラスチックフィルムが唾液による過酸化物の希釈を防ぎ、歯面での化学反応を持続させます。
- エナメル質の安全性と形態：高解像度の顕微鏡研究により、指示どおりに使用した場合、過酸化物ベースのストリップはエナメル質のミネラル密度に恒久的な損傷を与えず、表面形態も変化させないことが示されています。
- 知覚過敏との相関：研究では、過酸化物濃度と一過性の知覚過敏に直接的な相関があることが示されています。また、ストリップのコーティングに硝酸カリウムまたはフッ化ナトリウムを添加することで、ホワイトニング効果を低下させることなく歯髄刺激を軽減できる可能性が示唆されています。
- 密着技術：先進的な「ノンスリップ」ポリマーは、歯の不規則な表面に対して密閉性を維持し、ホワイトニング剤が敏感な歯肉（ガム）組織へ漏れ出すのを防ぐ能力について研究されています。
ホワイトニングストリップは2000年に歯科領域へ導入されました。ホワイトニングストリップの技術は、過酸化物を含むジェルを保持するバリア（柔軟なストリップ）を用いることに基づいています。使いやすい選択肢として開発され、在宅ホワイトニングとして、毎日ご自身で歯に直接貼付して使用できます。
ホワイトニングストリップは、歯を白くするための市販品として非常に人気の高い選択肢となっています。患者は一般的に ストリップの使用に抵抗がなく、効果にも自信を持っています。これらのホワイトニングストリップの導入以降、 有効性と安全性に関する臨床研究が数多く行われ、歯の顕著なホワイトニング効果と副作用の最小限化が示されています（Garcia-Godoy ほか 2004、 Swift ほか 2004、Farrell ほか 2008、Gerlach ほか 2009）。 研究では、数日間の使用後でも有意なホワイトニングが認められることが多く、軽微な発生として 局所的な刺激や知覚過敏を主とする有害事象が報告されています（Gerlach ほか 2009）。
ホワイトニングストリップと他の方法のメリット・デメリットの概要。
| 想定されるメリット | 想定されるデメリット |
| ホワイトニングストリップ—治療前の効果 | |
| 利便性とコスト | 定期的な診断の回避 |
| 審美歯科への導入が容易 | 他の歯科ケアの回避 |
| ホワイトニングストリップ—治療中の効果 | |
| 使用時の体験が容易 | 下顎での保持（ストリップによっては） |
| 副作用が少ない穏やかなホワイトニング | 重度の不正咬合ではストリップの適合が困難 |
| ホワイトニングストリップ—治療後の効果 | |
| 均一なホワイトニング | 臼歯部が処置されない |
| 持続する重篤な問題がない | 既存の修復物との色調不一致の可能性 |
特定の診療ニーズに対応するホワイトニングストリップの使用例
| 適用 | 歯科診療におけるホワイトニングストリップの活用方法 |
| 院内治療 | 色調安定のため、院内ホワイトニング後のホームトレーの代替として |
| 再治療 | 元のホワイトニング効果を維持するための定期的なタッチアップ |
| 使用上の懸念 | 顎関節症、歯ぎしり、嘔吐反射などでトレーが使用できない患者への選択肢 |
| 知覚過敏 | 臼歯部または舌側歯列に関わる歯の知覚過敏 |
| 失敗 | アドヒアランス（遵守）が限定的になり得る患者への代替案 |
| 審美 | （交換しない）既存の修復物に合わせたホワイトニング |
| 患者対応 | 節目（例：卒業、結婚式）における患者への記念・称賛 |
製品設計
ホワイトニングストリップは、2000年に米国でプロクター・アンド・ギャンブル社（オハイオ州シンシナティ）により、Crest Whitestripsのブランド名で初めて導入されました。その後、この技術は研究開発によって改良され、さまざまな地域へ展開されました（地域によってはWhitestripsに紐づく別ブランド名で展開される場合もあります）（Gerlach 2007）。総じて、望まれるホワイトニング体験の異なる側面に対応するために設計されたWhitestrips技術の市販バリエーションは、およそ12種類あります。
一般に、市場および／または学術文献で見られるWhitestripsには主に3つのバリエーションがあります。いずれも、過酸化物が歯に十分な時間接触して拡散し、内部からホワイトニングするために、共通の柔軟なバリア方式に依拠しています。要約すると、主な3種類は（1）オリジナルストリップ、（2）極薄ジェルストリップ、（3）高密着ストリップです。
