أهم النقاط
- آلية العمل: يعمل بيروكسيد الهيدروجين عبر اختراق البنية العميقة لمينا الأسنان لأكسدة البقع العضوية، بينما تعالج التركيزات الأقل عادةً تغيّر اللون السطحي فقط.
- حدود التركيز: تختلف اللوائح حسب البلد؛ فعلى سبيل المثال، يمكن لأطباء الأسنان في أستراليا استخدام ما يصل إلى 35 % من HP للعلاجات داخل العيادة، بينما تحدّ لوائح المملكة المتحدة استخدام غير أطباء الأسنان إلى 0.1 % فقط.
- العلاج الاحترافي مقابل المنزلي: تستخدم العلاجات الاحترافية «داخل العيادة» تركيزات أعلى وقوالب مخصّصة لحماية اللثة، بينما تستخدم أطقم المنزل المتاحة دون وصفة (OTC) تركيزات أقل، لكنها قد تسبب فقدان المعادن عند الإفراط في استخدامها.
- السلامة: لتجنّب الحروق الكيميائية وتآكل المينا، ينبغي تطبيق بيروكسيد الهيدروجين عالي التركيز باستخدام قوالب مخصّصة تضمن عدم ملامسة الجل للأنسجة اللثوية (اللثة).
- مدة التأثير: تدوم آثار التبييض ببيروكسيد الهيدروجين عادةً بين 6 و12 شهرًا، بحسب نظافة الفم الفردية والعادات الغذائية.
- البدائل: تُستخدم أيضًا مكوّنات مثل بيروكسيد الكارباميد وبيربورات الصوديوم في جلّات التبييض، إذ تتحلل في النهاية لإطلاق بيروكسيد الهيدروجين أثناء عملية التبييض.
يُشار إلى تبييض الأسنان أيضًا باسم «تبييض الأسنان بالمواد المُبيِّضة»، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن المكوّن الفعّال في معظم المنتجات هو بيروكسيد الهيدروجين (أو منتجات تُطلق بيروكسيد الهيدروجين عند خلطها بالماء أو تعرّضها للهواء).
ما هو تبييض الأسنان ببيروكسيد الهيدروجين؟
بيروكسيد الهيدروجين (HP) مطهّر خفيف يُستخدم على الجلد للوقاية من عدوى الجروح والخدوش والحروق البسيطة. وقد يُستخدم أيضًا كغسول للفم للمساعدة على إزالة المخاط أو لتخفيف تهيّج الفم البسيط.
تختلف اللوائح بين الدول بشأن تركيز بيروكسيد الهيدروجين المسموح بإطلاقه من المنتجات. في أستراليا، لا يمكن إلا لأطباء الأسنان توفير منتجات تُطلق أكثر من 6 % من بيروكسيد الهيدروجين. في نيوزيلندا، يمكن لغير أطباء الأسنان استخدام ما يصل إلى 12 % من بيروكسيد الهيدروجين لتبييض الأسنان. في المملكة المتحدة، يُعدّ استخدام تركيز أعلى من 0.1 % غير قانوني لأي شخص غير طبيب أسنان.
يمكن لأطباء الأسنان في أستراليا استخدام مستويات مرتفعة من بيروكسيد الهيدروجين. تستخدم بعض أنظمة التبييض داخل العيادة 35 % من بيروكسيد الهيدروجين. عند هذا التركيز، يمكن لبيروكسيد الهيدروجين اختراق البنية العميقة لمينا الأسنان بفعالية. أما التركيز الأضعف فلا يعمل إلا على سطح مينا الأسنان.
على الرغم من أن بيروكسيد الهيدروجين هو المكوّن الفعّال في معظم منتجات التبييض، فإن بعض جلّات تبييض الأسنان تحتوي على بيروكسيد الكارباميد أو بيربورات الصوديوم. ويتحلل كلا العاملين لإطلاق بيروكسيد الهيدروجين.
الفرق بين علاجات HP المختلفة
إذًا، ما الفرق بين خدمات تبييض الأسنان التي يقدمها أطباء الأسنان، ومنتجات التبييض التي توفرها شركات مستحضرات التجميل، ومنتجات التبييض المنزلية (DIY)؟
أصبحت الحدود بين هذه الفئات غير واضحة بشكل متزايد. يقدّم العديد من أطباء الأسنان الآن عناية تبييض الأسنان ثم يأخذونها إلى المنزل ويجعلونها متاحة للمستهلكين. كما يقدّم غير أطباء الأسنان أيضًا عناية تبييض «داخل العيادة»، والتي تتطلب عادةً منتجات مُفعّلة بالضوء. تعمل الطريقتان عبر إطلاق بيروكسيد الهيدروجين، لكن أنظمة داخل العيادة تميل إلى استخدام منتجات تُطلق مستويات أعلى من بيروكسيد الهيدروجين، ولا سيما تلك التي يستخدمها أطباء الأسنان.
أظهرت دراسات مخبرية أن التبييض داخل العيادة لدى أطباء الأسنان يزيد من قوة مينا الأسنان، ما يجعلها أكثر مقاومة للتآكل الحمضي. في المقابل، تبيّن أن التبييض المنزلي يزيد من فقدان المحتوى المعدني في مينا الأسنان، ما قد يسبب ضعف الأسنان بمرور الوقت.
يقترح الباحثون استخدام النظام المنزلي تحت إشراف طبيب أسنان. وقد يؤدي الإفراط في استخدام منتجات التبييض المشتراة دون وصفة إلى إلحاق ضرر طويل الأمد بالأسنان. 
فرق رئيسي آخر هو أن أطباء الأسنان يأخذون طبعات للأسنان ويستخدمونها لصنع قوالب التبييض. يضمن ذلك أن يلامس العلاج الأسنان فقط وليس اللثة. ومن المهم ألا يلامس بيروكسيد الهيدروجين اللثة لفترة طويلة، لأن ذلك قد يسبب حروقًا.
تزعم العديد من المتاجر التي تقدم تبييض الأسنان أنها تستخدم منتجات «خالٍ من البيروكسيد». ينبغي على المستهلكين السؤال عمّا تحتويه هذه المنتجات فعليًا. قد لا يحتوي المنتج على بيروكسيد قبل الاستخدام، لكنه سيُطلق بيروكسيد الهيدروجين عند تفعيله. أما المنتجات التي لا تحتوي حقًا على بيروكسيد الهيدروجين ولا تُطلقه فمن غير المرجح أن تكون فعّالة جدًا في تبييض الأسنان.
قد تتضرر مينا الأسنان المُبيّضة بمنتجات التبييض المنزلية بسهولة بسبب معجون الأسنان الكاشط. وقد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمنتجات التبييض المنزلية إلى إضعاف سطح المينا، ما يجعلها أكثر عرضة للتلف الحمضي أو السحج.
بمجرد أن تصبح الأسنان بيضاء، لا تحتاج إلى الاستمرار في التبييض، لكن التأثير سيختفي تدريجيًا. يدوم تأثير التبييض عادةً لمدة 6–12 شهرًا، بحسب عادات تنظيف الأسنان بالفرشاة وعادات الأكل.
